Comment rester en bonne santé pendant un traitement antibiotique

Parfois, les antibiotiques constituent la seule ligne de défense dont vous disposez contre une infection bactérienne. Selon la classe d'antibiotique, ils agissent en tuant les bactéries responsables de l'infection ou en empêchant leur multiplication. En général, votre professionnel de santé ne prescrit des antibiotiques que lorsqu'ils sont clairement nécessaires et lorsque les bénéfices attendus l'emportent sur les risques potentiels.

Alors que la plupart sont ciblés sur un type d'infection spécifique, d'autres sont à large spectre. Ces derniers sont souvent utilisés lorsque l'agent en cause n'est pas clairement identifié ou lorsqu'il n'existe pas de traitement précisément ciblé pour cette infection.

Le principal inconvénient est que les antibiotiques, en particulier ceux à large spectre, peuvent aussi éliminer des bactéries importantes et inoffensives qui vivent dans l'organisme, comme celles du microbiote intestinal. Cela perturbe l'équilibre du tube digestif. Par conséquent, vous pouvez ressentir divers symptômes indésirables, tels que :

• Diarrhée
• Nausées
• Perte d'appétit
• Indigestion
• Ballonnements
• Douleurs abdominales

Si ces symptômes sont sévères, si vous remarquez du sang dans vos selles, ou si vous développez une forte fièvre ou des signes de déshydratation, vous devez consulter rapidement.

Les professionnels de santé recommandent souvent d'intégrer des probiotiques, sous forme d'alimentation, de compléments ou des deux, pendant un traitement antibiotique. Voyons pourquoi.

Que sont les probiotiques et pourquoi en prend-on avec des antibiotiques ?

Comme indiqué plus haut, les antibiotiques, bien qu'essentiels pour lutter contre les infections bactériennes, sont souvent mal tolérés par le tube digestif, comme le montrent les symptômes décrits ci-dessus. Il arrive aussi que le microbiote intestinal ne revienne pas à l'équilibre habituel, ou qu'il mette beaucoup de temps à se rétablir, même après l'arrêt du traitement antibiotique.

Heureusement, même pendant la prise d'antibiotiques, il existe plusieurs options susceptibles d'aider à rétablir l'écosystème intestinal et à soutenir la santé globale. Les probiotiques en font partie.

En termes simples, les probiotiques sont des micro-organismes bénéfiques présents dans l'intestin, associés au bon fonctionnement de l'organisme. Les compléments probiotiques contiennent des milliards de ces micro-organismes, qui peuvent contribuer à maintenir ou à rétablir l'équilibre du système digestif.

Ces micro-organismes bénéfiques contrebalancent certains effets indésirables des antibiotiques en remplaçant ceux qui ont été perdus. Ils contribuent ainsi à rétablir l'équilibre des communautés bactériennes essentielles dans l'organisme. Parmi les exemples de probiotiques utiles, on peut citer des souches de Lactobacillus, Bifidobacteria et Saccharomyces (une levure utile).

Les probiotiques, qu'ils proviennent de l'alimentation ou de compléments, peuvent être pris pendant ou après une cure d'antibiotiques. En revanche, les personnes gravement malades, immunodéprimées, enceintes ou atteintes de maladies chroniques doivent demander conseil à un professionnel de santé avant de commencer des compléments probiotiques.

Probiotiques vs prébiotiques

En bref, les prébiotiques sont des nutriments qui servent de " nourriture " aux bactéries importantes du microbiote intestinal (probiotiques). Comme tout autre organisme, les bactéries ont besoin de nutriments : c'est précisément ce que fournissent les prébiotiques. Consommer des prébiotiques avant ou après la prise d'un antibiotique peut aider à rétablir l'équilibre intestinal. Certains aliments et ingrédients sont sources de prébiotiques, notamment :

• Bananes
• Ail
• Oignons
• Racine de chicorée
• Ail
• Topinambours

Par ailleurs, certains aliments industriels peuvent être enrichis en prébiotiques, par exemple :

• Céréales
• Yaourt
• Pain
• Préparations pour nourrissons

Lorsque vous lisez les étiquettes pour repérer des prébiotiques, vous pouvez rechercher des termes tels que :

• Galactooligosaccharides (GOS)
• Fibres de chicorée
• Fructooligosaccharides (FOS)
• Inuline
• Oligofructose (OF)

Précaution : la plupart des prébiotiques sont des fibres alimentaires. Une consommation élevée peut provoquer des ballonnements.

Probiotiques compatibles avec les antibiotiques

Certains aliments peuvent contenir des probiotiques et/ou des prébiotiques, mais souvent en quantités faibles, insuffisantes pour atténuer des symptômes liés aux antibiotiques, surtout lorsqu'ils sont marqués. Les professionnels de santé recommandent toutefois d'associer les compléments probiotiques à une alimentation adaptée.

Quand devriez-vous prendre des probiotiques ?

Il est fréquent de se demander s'il faut prendre les probiotiques en même temps que les antibiotiques ou après la fin du traitement. Les deux options peuvent convenir, selon vos préférences et selon la nécessité de rééquilibrer rapidement le microbiote intestinal. En revanche, les experts déconseillent de les prendre exactement au même moment, car les antibiotiques pourraient aussi détruire les bactéries apportées par les probiotiques.

Il est préférable de prendre les probiotiques quelques heures avant ou quelques heures après l'antibiotique. Par exemple, si votre antibiotique est pris le matin et le soir, vous pouvez prendre le complément probiotique en milieu de journée. La règle générale consiste à les prendre entre les doses quotidiennes. Ainsi, vous laissez le temps à l'antibiotique d'agir avant d'introduire des bactéries utiles.

De plus, les diététiciens et les médecins recommandent souvent de poursuivre les probiotiques et les prébiotiques pendant au moins 1 à 2 semaines après la fin du traitement antibiotique. La raison est que l'effet des médicaments sur le microbiote intestinal peut persister un certain temps après l'arrêt du traitement.

Rappelez-vous que la principale raison pour laquelle il est conseillé de ne pas prendre probiotiques et antibiotiques simultanément est le risque que l'antibiotique réduise l'efficacité du probiotique. En dehors de cela, il n'existe pas d'interaction chimique entre les deux.

En pratique, les compléments probiotiques présentent un bon profil de sécurité. Des effets indésirables rares et généralement mineurs ont été rapportés, notamment : diarrhée, constipation, soif, ballonnements, flatulences, éruption cutanée, douleurs abdominales, vomissements et nausées. Si vous présentez des symptômes sévères ou inhabituels après avoir commencé un probiotique, arrêtez-le et contactez un professionnel de santé.

Quels symptômes liés aux antibiotiques peuvent être atténués par les probiotiques ?

De nombreux symptômes associés aux antibiotiques peuvent diminuer ou disparaître avec l'introduction de probiotiques, mais ils ne constituent pas une solution universelle. Néanmoins, les symptômes sont souvent mieux tolérés avec des probiotiques que sans.

Les probiotiques peuvent être pris pour prévenir des symptômes liés aux antibiotiques ou pour contribuer à les atténuer une fois installés. Si vous avez déjà eu ce type d'effets indésirables lors d'un traitement précédent ou si vous souhaitez prévenir ces conséquences, vous pouvez envisager d'intégrer des probiotiques à votre prise en charge. En parallèle, n'arrêtez pas et ne modifiez pas un antibiotique sans en discuter au préalable avec le clinicien qui l'a prescrit.

À l'inverse, si vous ressentez déjà des effets indésirables et souhaitez aider votre tube digestif à revenir à la normale, les probiotiques peuvent rester une option pertinente. Parmi les problèmes que les probiotiques pourraient aider à atténuer, on retrouve :

1. Diarrhée associée aux antibiotiques (AAD)

L'un des effets indésirables les plus fréquents des antibiotiques est la diarrhée, qui touche environ 1 personne sur 3 prenant ce type de médicament. Comme mentionné plus haut, les antibiotiques peuvent détruire à la fois les bonnes et les mauvaises bactéries. Or, les bactéries bénéfiques intestinales jouent un rôle essentiel dans le maintien de la santé. Leur diminution peut entraîner divers effets indésirables.

D'une part, elles contribuent à l'absorption de l'eau et au maintien de selles consistantes. D'autre part, elles aident à contrôler des bactéries opportunistes telles que Clostridium difficile (C. diff). Lorsque le microbiote intestinal est perturbé, C. diff peut se multiplier, provoquer une infection et produire des toxines susceptibles d'entraîner une inflammation et une diarrhée.

Les probiotiques contribuent à remplacer les bactéries bénéfiques intestinales, ce qui peut soutenir les processus menant à un transit plus normal. Une recherche ayant passé en revue 17 études a montré que l'utilisation de probiotiques pourrait réduire de manière significative le risque de développer une diarrhée associée aux antibiotiques.

2. Douleurs gastriques

Comme pour la diarrhée, les douleurs gastriques peuvent résulter de la diminution de la flore intestinale sous antibiotiques. L'inflammation liée à la prolifération de C. diff se manifeste souvent par des crampes abdominales douloureuses. Dans les formes légères, les symptômes peuvent durer jusqu'à 2 semaines après le traitement, tandis que dans les formes sévères, ils peuvent persister plusieurs semaines après la prise du médicament.

Pour limiter ces effets indésirables, vous pouvez associer des probiotiques au traitement antibiotique et consommer les aliments complémentaires mentionnés plus haut.

Que faire en cas de douleurs gastriques ?

• Essayez d'appliquer une compresse chaude, comme vous le feriez pour des crampes
  • cela peut être une bouillotte ou un coussin chauffant ;
  • cela aide les muscles à se détendre.
• Préparez une tisane de camomille
  • ce remède à base de plantes peut aider à réduire l'inflammation ;
  • il peut apaiser l'estomac.
• Buvez de l'eau de riz
  • elle peut former une barrière apaisante sur la muqueuse gastrique.
• Préparez une tisane de gingembre
  • elle peut aider en cas de nausées et détendre les muscles du tube digestif ;
  • elle peut aussi être utile contre les crampes abdominales.

Ces remèdes maison, en complément des probiotiques, peuvent aider à soulager une gêne légère. En revanche, une douleur sévère ou qui s'aggrave, une fièvre, des vomissements, ou une incapacité à retenir les liquides nécessitent une évaluation médicale rapide.

3. Nausées

Des médicaments tels que l'érythromycine et l'aspirine sont connus pour provoquer des nausées. D'autres médicaments, comme l'ibuprofène (un anti-inflammatoire non stéroïdien) et la nifédipine (un antihypertenseur), peuvent également déclencher des vomissements. Dans certains cas, les nausées peuvent refléter le mécanisme d'action du médicament. Par exemple, des antalgiques tels que Vicodin et Percocet interagissent avec une région du cerveau impliquée dans les nausées et les vomissements.

Dans le cas des antibiotiques, les nausées sont toutefois souvent liées à des troubles digestifs. Cela est fréquent chez les personnes âgées, chez qui l'intestin peut retenir le médicament plus longtemps avant qu'il ne soit complètement absorbé à travers la paroi du tube digestif.

Les experts recommandent de prendre des probiotiques en association avec les antibiotiques afin de contribuer à restaurer l'écosystème intestinal. Cela peut aider à soutenir l'équilibre pendant les traitements antibiotiques. Si les nausées sont intenses ou vous empêchent de prendre vos médicaments comme prescrit, contactez votre professionnel de santé : un ajustement du moment de prise, de la dose ou du médicament peut être nécessaire.

4. Ballonnements

Les ballonnements sont souvent liés à une perturbation de l'équilibre normal du microbiote intestinal. Les antibiotiques peuvent favoriser une prolifération de bactéries indésirables dans l'intestin grêle. Par conséquent, vous pouvez ressentir des ballonnements, parfois même longtemps après la fin du traitement antibiotique.

Ce type de situation peut nécessiter des probiotiques pour aider à rétablir l'équilibre bactérien intestinal normal, ou un changement de médicament.

Rappelez-vous que les probiotiques ne constituent pas une solution universelle, même s'ils peuvent contribuer à restaurer un fonctionnement digestif plus équilibré. Si les symptômes ne diminuent pas après l'introduction de compléments, vous devriez en parler à votre médecin.

Comment prendre correctement les probiotiques

Comme vous le savez peut-être déjà, lorsque vous associez probiotiques et antibiotiques, il est préférable de prendre les probiotiques quelques heures après les antibiotiques afin d'augmenter leurs chances de survie. Cependant, les antibiotiques ne sont pas la seule menace pour ces micro-organismes : ils doivent aussi survivre à l'acide gastrique pour atteindre les parties basses de l'intestin.

Pourquoi est-ce un problème ? L'acidité de l'estomac dépend de plusieurs facteurs, dont le fait d'avoir l'estomac vide ou non. En période de jeûne, le pH gastrique se situe très probablement entre 1,7 et 2, ce qui correspond à une forte acidité.

Après un repas, le pH augmente généralement, rendant l'environnement moins acide. Toutefois, la situation est plus complexe : l'ingestion d'aliments déclenche également la libération d'enzymes digestives dans l'estomac, et ces enzymes peuvent aussi endommager les probiotiques.

En outre, prendre les probiotiques en même temps qu'un repas copieux peut ralentir le transit. En effet, la digestion d'un repas important prend plus de temps, ce qui retarde le passage des bactéries utiles vers les segments inférieurs du tractus gastro-intestinal (G.I.). Ce délai les expose plus longtemps à l'acide gastrique et aux enzymes digestives.

Ainsi, pour déterminer s'il vaut mieux prendre les probiotiques à jeun, il est généralement préférable d'avoir un peu de nourriture dans l'estomac, mais pas un repas copieux. Un autre moyen de choisir le bon moment consiste à tenir compte de la raison pour laquelle vous prenez des probiotiques.

Si vous cherchez à atténuer des troubles digestifs (comme les ballonnements et la diarrhée), vous pouvez les prendre à chaque repas. Si vous souhaitez améliorer la qualité du sommeil, vous pouvez les prendre avant le coucher. Les experts commencent à établir de nombreux liens entre les probiotiques et les cycles veille-sommeil.

Votre emploi du temps est également un facteur important. Une personne qui se lève tôt peut tirer davantage profit d'une prise le matin. À l'inverse, ce principe peut aussi s'appliquer aux personnes qui se couchent tard.

Enfin, pensez à associer, lorsque c'est possible, vos probiotiques à des fibres prébiotiques (comme les oignons, l'ail, les poireaux, le jicama et les feuilles de pissenlit) ou à d'autres aliments contenant des prébiotiques, comme le yaourt et des céréales fermentées. Ils peuvent contribuer à créer un environnement favorable à la multiplication des bactéries " bénéfiques ".

Moment de prise des probiotiques et des prébiotiques

Les meilleurs probiotiques à petit prix que nous recommandons

Quel est le meilleur probiotique à prendre avec des antibiotiques couramment prescrits tels que Amoxil, Avelox, Cipro, Chloromycetin ou Zithromax ?

Après avoir prêté une attention particulière à l'aspect économique, voici trois probiotiques que nous considérons comme de bonnes options, à la fois pour la prophylaxie pendant une antibiothérapie et parce qu'ils sont abordables et faciles à intégrer au quotidien. Il s'agit d'exemples de produits couramment utilisés pour le soutien intestinal ; ce ne sont pas les seuls choix acceptables.

1. Yogut :

Les gélules Yogut® peuvent aider l'organisme à normaliser sa flore intestinale. Comme indiqué dans cet article, certains antibiotiques peuvent entraîner divers effets indésirables, notamment la diarrhée. Les gélules Yogut® peuvent alors être utiles pour aider à les atténuer.

2. PrePro :

Les gélules PrePro® sont couramment utilisées en cas de troubles intestinaux. Elles peuvent donc convenir aux personnes souffrant de SCI, de constipation, de diarrhée et d'autres troubles fréquemment associés à la prise d'antibiotiques. Elles peuvent également être bénéfiques en cas d'eczéma.

3. Pro-Wel

Le sachet Pro-Wel® est utilisé, entre autres, pour les ulcères gastriques et d'autres affections gastro-intestinales. Il contient un complexe probiotique actif et regroupe ainsi plusieurs souches bactériennes, essentielles au maintien de l'équilibre de la muqueuse intestinale.

Ces probiotiques peuvent être utiles pour certaines personnes, mais ils ne conviennent pas à tout le monde. Parlez toujours avec votre médecin, votre pharmacien ou un autre professionnel de santé qualifié avant de commencer un nouveau probiotique, surtout si vous êtes enceinte, âgé, prenez plusieurs médicaments ou vivez avec une maladie chronique.