Zyvox (linézolide) est un antibiotique de la famille des oxazolidinones utilisé pour traiter certaines infections graves causées par des bactéries Gram positif sensibles.
Classe thérapeutique
Le linézolide appartient à la classe des oxazolidinones.
Mode d'action
Le linézolide bloque la synthèse des protéines bactériennes à un stade précoce en empêchant la formation du complexe d'initiation 70S.
Indications des comprimés Zyvox (et ce qu'ils ne traitent pas)
| Maladie / affection (A-Z) |
Comprimés Zyvox |
| Pneumonie acquise en communauté (PAC) |
+ |
| Infections compliquées de la peau et des tissus mous |
+ |
| Infection du pied diabétique (sans ostéomyélite associée) |
+ |
| Gonorrhée |
- |
| Infections à Gram négatif (ex. E. coli, Pseudomonas) |
- |
| Pneumonie nosocomiale / liée aux soins (PNA) |
+ |
| Ostéomyélite |
- |
| Escarres (ulcères de décubitus) |
- |
| Infections simples de la peau et des tissus mous |
+ |
| Infection urinaire (IU) |
- |
| Infection à E. faecium résistant à la vancomycine (ERV), y compris avec bactériémie associée |
+ |
| Infections virales (grippe/rhume) |
- |
| Infections à levures ou autres infections fongiques |
- |
Limites d'utilisation (France) : Zyvox n'est pas indiqué dans le traitement des infections à Gram négatif. Si un pathogène Gram négatif est suspecté ou confirmé, un traitement adapté doit être mis en place.
Indications
Les comprimés Zyvox sont utilisés pour certaines infections causées par des bactéries Gram positif sensibles, notamment les pneumonies (nosocomiales et acquises en communauté), les infections de la peau et des tissus mous (compliquées ou non compliquées) et les infections à Enterococcus faecium résistant à la vancomycine (ERV), y compris en cas de bactériémie associée.
Dosage des comprimés
- Comprimé : 600 mg (pelliculé).
Peut-on diviser le comprimé ?
Les comprimés Zyvox 600 mg sont pelliculés et ne sont pas présentés comme sécables dans les informations françaises du produit. C'est pourquoi il est généralement déconseillé de les couper ou de les écraser, sauf avis explicite d'un professionnel de santé.
Autres formes : Le linézolide existe aussi sous d'autres formes galéniques, comme une suspension buvable et une perfusion intraveineuse, sur certains marchés. La disponibilité varie selon le pays et le fournisseur.
Pourquoi Zyvox est-il coûteux ? Existe-t-il des alternatives ?
Le prix peut être influencé par le positionnement tarifaire de la marque, les coûts de fabrication et d'approvisionnement, ainsi que par les conditions du marché. Selon le type d'infection et les résultats des cultures et de l'antibiogramme, les cliniciens peuvent choisir d'autres options. Des génériques du linézolide sont disponibles en France et peuvent, dans certains cas, coûter moins cher que la marque.
Associations médicamenteuses
Zyvox peut être utilisé seul pour des infections confirmées à Gram positif sensibles. En cas d'infection mixte ou de suspicion de pathogène Gram négatif, les cliniciens peuvent prescrire Zyvox avec d'autres antibiotiques actifs sur les bactéries Gram négatif et, si nécessaire, sur les anaérobies. L'association exacte dépend du site de l'infection, de sa gravité et des profils locaux de résistance.
Interactions médicamenteuses
Le linézolide est un inhibiteur réversible et non sélectif de la monoamine oxydase (IMAO). Il peut interagir avec les agents adrénergiques, qui peuvent augmenter la pression artérielle, et avec les médicaments sérotoninergiques, qui augmentent le risque de syndrome sérotoninergique. Informez votre médecin de tous les médicaments, avec ou sans ordonnance, ainsi que des produits à base de plantes que vous prenez.
Contre-indications
| Contre-indication |
Ce que cela signifie |
| Hypersensibilité au linézolide (ou à l'un des composants du produit) |
Ne pas utiliser en cas d'allergie grave connue au linézolide ou à l'un des ingrédients du produit. |
| Utilisation avec des inhibiteurs de la MAO (ou dans les 2 semaines suivant l'arrêt d'un IMAO) |
Ne pas utiliser avec des IMAO (ex. phénelzine, isocarboxazide, sélégiline) ni dans les 2 semaines suivant leur arrêt en raison du risque d'interaction. |
Tyrosine (interaction alimentaire)
Comme le linézolide a une activité IMAO, il est recommandé d'éviter de consommer en grande quantité des aliments riches en tyramine pendant le traitement. Exemples : fromages affinés, viandes séchées, affinées ou mal conservées, aliments fermentés (y compris certains produits à base de soja ou de levure) et certaines boissons alcoolisées, comme certaines bières et certains vins rouges. Consultez un médecin si vous présentez un mal de tête intense, des bouffées vasomotrices ou une hausse marquée de la pression artérielle.
Effets indésirables et précautions importantes
Les effets secondaires les plus fréquents sont la diarrhée, les nausées ou vomissements, et les maux de tête.
Les mises en garde et précautions importantes comprennent une myélosuppression, dont une thrombocytopénie, avec une surveillance régulière de la numération sanguine souvent hebdomadaire, des neuropathies périphérique et optique (rapportées surtout après un traitement >28 jours), une acidose lactique, des convulsions et une diarrhée associée à C. difficile. Signalez rapidement tout bleu ou saignement inhabituel, toute diarrhée sévère ou persistante, ou tout nouveau trouble visuel (vision floue, modification de l'acuité visuelle ou de la vision des couleurs).
Conservation
Conserver à 25°C ; excursions possibles entre 15 et 30°C.
